什麼是陰道鬆弛？

陰道鬆弛是一種自然的生理變化，指陰道的肌肉和周邊結締組織失去彈性而造成的鬆弛現象。陰道鬆弛會影響生活品質和性行為滿意度。在陰道鬆弛初期如果不加以預防和治療，可能會進一步發展成骨盆脫垂。骨盆脫垂指的是骨盆底肌肉無法有效支撐盆腔器官（例如膀胱、子宮和直腸），導致這些器官向下移位並壓迫陰道。隨著現代人醫療知識的提升，陰道鬆弛的問題也逐漸受到重視，及早介入可以顯著改善女性的生活品質。

為什麼會陰道鬆弛？

陰道鬆弛最常見的原因是懷孕及生產。懷孕後期胎兒及羊水的重力長時間壓迫骨盆底肌肉，以及陰道生產過程胎頭經過產道，會造成陰道及周邊筋膜肌肉受損。依據生產速度和方式不同會造成不同程度的陰道及會陰裂傷。這些撕裂的傷口會在分娩後進行修補，但是骨盆筋膜肌肉所遭受的深層損傷很難完全回到生產前的緊緻和彈性。

第二常見的原因是老化。隨著年紀的增長和女性荷爾蒙缺乏，陰道內的膠原蛋白和彈性蛋白逐漸減少，導致陰道壁變薄、失去緊實度。陰道鬆弛合併同為老化所造成的陰道乾澀，時常會造成生活上的不便及性行為滿意度下降。

其他較為少見的原因像是快速體重流失或是長期腹壓過大，如慢性咳嗽，長期便秘，搬運重物或過度重量訓練等，使得陰道鬆弛亦可能出現在未生產過或是較為年輕的女性身上。
 

要如何知道自己有陰道鬆弛?

陰道鬆弛會出現一些常見的徵兆，如陰道乾澀及反覆性陰道感染。亦或是在日常活動或性行為時，陰道內出現排氣聲音。因陰道鬆弛而摩擦力減少也會使性行為滿意度下降，甚至是打噴嚏或是肚子稍微用力時出現漏尿的情形。陰道鬆弛的症狀比較廣泛，從以上的小徵兆至陰道壁脫垂都有可能發生，建議來診所做評估，才能建議最適合你的治療。
 

什麼是全層陰道筋膜緊縮手術?

 陰道鬆弛絕對不只是陰道上皮鬆弛單一的問題。陰道最外層有「恥骨子宮頸筋膜」和「直腸陰道筋膜」，這兩層肌肉肌膜是骨盆支撐的重要結構，也是陰道鬆弛的最根本原因。全層陰道筋膜緊實手術是從子宮頸到陰道口，完整陰道全長且360度的將上述筋膜縫合，並依據個案不同狀況找到特定鬆弛的筋膜，做筋膜組織的加強。有別於只縫合陰道口的傳統陰道縫合手術，全層陰道筋膜緊縮手術分層細緻的縫合可以有更長久的效果，和更全面的包覆力。我們也會依照個案鬆弛的程度做「橫會陰肌」和「提肛肌」的加強，讓陰道口也可以重回生產前的樣貌。
 

除了手術還可以做什麼?

手術可以提供長久的效果和依照個案量身打造的療程，但是需要比較長的恢復期和停機時間。日常的保養也可以選擇菲蜜莉雷射(Femilift)增加陰道黏膜的厚度及健康度，或是蝴蝶電波(Forma V)增加陰道肌肉層的膠原蛋白，如果加上平時的凱格爾運動，加強骨盆底肌的鍛鍊，可以有更好的加乘效果。
 

全層陰道筋膜緊縮手術常見問題 (FAQ)

沒有生產過的女性可以做全層陰道筋膜緊縮手術嗎?

若手術後有生產計劃，手術的效果會受到懷孕及生產的影響而無法維持。雖然產後的陰道鬆弛最常見的原因，但也可能因為其他原因造成陰道鬆弛，建議來診所做完整的評估，也可以選擇其他替代療程。

生產過後多久可以做全層陰道筋膜緊縮手術?

雖然生產過後常會出現陰道鬆弛或是尿失禁的症狀，但是還是可以隨著產後恢復和積極的凱格爾運動有所改善，並不是所有人都需要做全層陰道筋膜緊縮手術。建議可以先來做評估，並在產後三至六個月後恢復到產前的生理狀態，在考慮手術的選項。

生理期也可以做手術嗎?

建議安排於經期過後手術

全層陰道筋膜緊縮手術後恢復期需要多久?

手術過後可以維持日常生活，兩周內避免提重物，過度走動和泡澡。若傷口癒合良好，手術後約兩個月可以恢復性行為。